Sténose carotidienne
La sténose carotidienne correspond à un rétrécissement des artères carotides, qui sont les principales artères irriguant le cerveau. Ce rétrécissement est généralement causé par l'athérosclérose (ou athérome). Il s’agit d’un processus conduisant à la formation de dépôts s’accumulant dans les artères et formant des plaques composées de graisse, de cholestérol, de calcium et d'autres substances du sang.
Au fil du temps, ces plaques peuvent durcir et réduire la largeur de l'artère, limitant ainsi la circulation du sang vers le cerveau. Dans les cas graves, des morceaux de plaque peuvent se détacher et bloquer de plus petites artères du cerveau, conduisant à un accident vasculaire cérébral. Il est important de comprendre que la sténose carotidienne peut être silencieuse jusqu'à ce qu'elle provoque un AVC, ce qui souligne l'importance du dépistage chez les personnes à haut risque.
Facteurs de risques
- L'âge avancé
- Le tabagisme.
- L'hypertension artérielle
- Le diabète
- L'hypercholestérolémie
- L'obésité
- L'hérédité : si vous avez des membres de la famille qui ont souffert de maladies cardiaques ou d'AVC, votre risque est plus élevé.
Symptômes
Il est important de noter que la sténose carotidienne peut être asymptomatique jusqu'à ce qu'elle provoque un AVC. Cependant, les symptômes d'un AVC ischémique transitoire (AIT) ou d'un AVC complet peuvent indiquer une sténose carotidienne. Ceux-ci incluent :
- Faiblesse soudaine : cela peut se manifester par une faiblesse ou une paralysie soudaine d'un côté du corps, y compris une jambe, un bras ou un côté du visage.
- Troubles de la parole : vous pouvez avoir soudainement des difficultés à parler ou à comprendre la parole.
Troubles visuels : il peut y avoir une perte soudaine de la vision dans un œil.
Diagnostic
Le diagnostic de la sténose carotidienne commence par une consultation médicale où votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Un écho-doppler sera nécessaire pour visualiser l’artère et le degré de sténose. Des examens complémentaires tels qu’un angiosccaner ou une IRM pourront être organisés par votre chirurgien afin de mieux quantifier la sténose et le retentissement cérébral.
Les traitements
Le traitement de la sténose carotidienne vise à réduire le risque d'AVC et dépend de la gravité de votre condition. Les options de traitement peuvent inclure :
- La gestion médicale : cela peut impliquer des médicaments pour contrôler la pression artérielle, réduire le cholestérol et empêcher la formation de caillots sanguins. Des changements de mode de vie, tels que l'arrêt du tabac, une alimentation saine et une activité physique régulière sont également importants.
- L’endartériectomie carotidienne : Il s'agit d’une procédure chirurgicale dans laquelle le chirurgien retire les plaques de l'artère carotide pour permettre le rétablissement d’un flux sanguin satisfaisant dans la carotide.
- L’angioplastie et le stenting carotidien : Il s’agit d’un traitement de seconde intention, souvent réservé aux patients non opérables. Dans cette procédure, un stent (petit ressort métallique) est placé en regard de la sténose puis ouvert avec un ballon pour maintenir l'artère ouverte.
Notre équipe pratique les 2 techniques. Votre chirurgien vous conseillera sur la meilleure option de traitement en fonction de la sévérité de votre sténose et de votre état de santé général.
Questions / Réponses
Oui, le changement de mode de vie peut jouer un rôle crucial dans la gestion de la sténose carotidienne. Des habitudes saines comme arrêter de fumer, manger une alimentation équilibrée, faire de l'exercice régulièrement et maintenir un poids adapté peuvent aider à contrôler les facteurs de risque de sténose carotidienne comme l'hypertension, le diabète et l'hypercholestérolémie.
La plupart des gens peuvent reprendre une vie normale après le traitement de la sténose carotidienne. Cependant, cela dépend de plusieurs facteurs, dont la gravité de la sténose, le type de traitement et votre état de santé général. Il est important de continuer à suivre un mode de vie sain et de consulter régulièrement votre médecin pour surveiller votre état.
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