Varices des membres inférieurs
Les varices sont des veines dilatées qui se présentent sous la peau comme des cordons tortueux et gonflés, le plus souvent sur les jambes.
Ces veines endommagées ont des valves qui ne fonctionnent plus correctement, ce qui entraîne une mauvaise circulation sanguine. Le sang stagne, provoquant ainsi l'élargissement de la veine. Les varices des membres inférieurs est un problème de santé courant, touchant près d'une personne sur deux.
Bien que les varices soient souvent associées à des problèmes esthétiques, il est important de comprendre qu'elles sont une manifestation de troubles veineux sous-jacents et peuvent causer des symptômes significatifs tels que douleurs, lourdeurs, ou crampes nocturnes. Parfois, elles peuvent conduire à des complications plus graves comme l'eczéma variqueux, les ulcères de jambe, la thrombose veineuse et l'embolie pulmonaire.
Facteurs de risques
Plusieurs facteurs augmentent le risque de développer des varices :
- L'âge avancé : en effet, le vieillissement peut affaiblir les valves veineuses.
- Le sexe féminin : les femmes sont plus susceptibles de développer des varices en raison des changements hormonaux liés à la menstruation, la grossesse et la ménopause.
- L'hérédité : elle joue un rôle significatif. Si un de vos parents proches a des varices, votre risque est plus élevé.
- Le surpoids : il exerce une hyperpression qui peut aggraver des varices pré-existantes.
- Une profession qui nécessite de rester debout pendant de longues périodes peut également augmenter le risque de varices.
Symptômes
- Veines visibles : les varices sont souvent bleu foncé ou violet et ont une apparence tordue et bombée.
- Douleur : une douleur ou une lourdeur peut être ressentie dans les jambes affectées, notamment en fin de journée.
- Gonflement : les pieds et les chevilles peuvent gonfler.
- Démangeaisons : certaines personnes peuvent ressentir des démangeaisons autour de l'une ou plusieurs de leurs veines.
- Crampes musculaires : elles peuvent être accompagnées d'une sensation de brûlure dans les jambes inférieures.
- Peau sèche et foncée : la peau sur la veine peut devenir sèche et foncée, on parle alors de "dermite ocre"
- Ulcères cutanés : dans les cas graves, des ulcères douloureux peuvent se former sur la peau près des zones variqueuses, particulièrement près des chevilles.
Diagnostic
Le diagnostic des varices commence généralement par un examen physique et une discussion avec votre médecin sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et votre mode de vie. Votre médecin examinera vos jambes et vos pieds en position debout pour vérifier la présence de gonflement. Un écho-doppler doit être effectué au préalable pour évaluer la taille des varices et leur impact sur la circulation sanguine.
Les traitements
Le traitement des varices dépend de leur gravité, des symptômes présentés et des préférences du patient. Les options de traitement peuvent inclure :
- La sclérothérapie : dans cette procédure, une solution chimique est injectée dans la veine pour la faire durcir et disparaître. Elle est réalisée par votre angiologue.
- La thermoablation par radiofréquence ou laser : cette technique utilise la chaleur pour causer des dommages à la veine, ce qui entraîne sa fermeture. Les branches variqueuses sont ensuite retirées par micro-incisions, appelées phlébectomies.
- Le stripping: Pour les patients minces présentant une veine palpable, directement sous-cutanée, la technique originelle qui consiste à retirer la veine vous sera proposée. Les branches variqueuses sont ensuite retirées par micro-incisions, appelées phlébectomies.
Votre chirurgien discutera avec vous de l'option de traitement la plus appropriée en fonction de votre situation.
Questions / Réponses
Non, une fois formées, les varices ne disparaissent généralement pas sans traitement. Les mesures de soutien, comme l'utilisation de bas de compression et l'élévation des jambes, peuvent aider à atténuer les symptômes, mais n'éliminent pas les varices existantes.
Oui, même après un traitement réussi, de nouvelles varices peuvent se développer avec le temps. C'est pourquoi il est important de continuer à surveiller et à gérer votre condition veineuse avec l'aide de votre médecin.
Il n'est pas toujours possible de prévenir les varices, surtout si vous avez des facteurs de risque génétiques. Cependant, vous pouvez réduire votre risque en surveillant votre poids, en faisant de l'exercice régulièrement pour améliorer votre circulation, en évitant de rester debout ou assis pendant de longues périodes et en portant des bas de compression si votre médecin vous le recommande.
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